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1.贫血常见症状有哪些?
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常见的缺铁性贫血:异食癖、吞咽困难或吞咽时有哽咽感是缺铁性贫血的特殊表现。易出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等。指甲可呈反甲或匙状甲。缺铁可影响小儿生长发育,导致心理行为障碍,如易激惹、注意力不集中等。
巨幼细胞性贫血:可同时出现白细胞和血小板减少。舌面呈牛肉样舌。对称性肢端麻木、深感觉障碍、共济失调。
溶血性贫血:急性血管内溶血可伴有寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背痛及腹痛,出现浓茶色尿或酱油色尿。慢性溶血表现为皮肤黄染(黄疸)、脾肿大。
再生障碍性贫血及血液恶性肿瘤:多数患者有发热(感染所致),及不同程度的皮肤、黏膜、内脏出血。
2.不同程度的贫血如何区分?什么时候需要去医院检查呢?
通常通过血红蛋白浓度来进行区分贫血的轻重,
轻度贫血:血红蛋白在90g/L以上。
中度贫血:血红蛋白60-90g/L。
重度贫血:30-59 g/L。
极重度贫血:低于30 g/L。
低于90g/L的中度贫血需要引起高度重视,短时间发生低于60g/L的重度贫血甚至会危及生命。
一般情况下,如果出现明显的头昏、乏力症状,嘴唇没有血色、脸色苍白,血常规低于正常值,特别是低于100g/L时,请及时去血液科专科就诊。
3.怀疑贫血怎样检查?
首先做血常规明确有没有贫血,如果存在贫血则需要完善相关检查明确贫血病因,进一步可做肝肾功能、贫血三项、贫血铁三项、风湿免疫全项、甲功、血沉、外周血涂片、腹部彩超、尿便常规等检查,必要时行骨髓穿刺检查。
这需要专科医生根据病史进行个体化选择。比如年轻女性贫血,有月经量增多情况,应该首先查一下铁代谢情况,中老年男性出现贫血,有黑便、消瘦情况,除了查便常规、铁代谢情况,应该完善肿瘤标志物、胃镜、肠镜、腹部CT检查,有病人除了贫血还有肾功能异常、骨痛,这时候就应用警惕多发性骨髓瘤情况,需要查免疫全项、M蛋白鉴定和骨穿检查。
所以为避免漏诊误诊出现贫血时建议先就诊血液科,初步筛查明确病因后再分诊其他科室。如消化道疾病消化道溃疡等就诊消化科、风湿免疫疾病就诊风湿免疫科。
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