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临床中常常提到的电解质是指对血清中电解质含量的测定。通常包括血氧、血钙、血钠、血清磷等,通过对以上物质的检验可了解人体内电解质的含量,为补充电解质维持体内渗透压及酸碱平衡提供依据。临床最为常见的电解质素乱为:高钾血症、低钾血症、商钠血症、低钠血症。
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血清钠低于135mmo/L,称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上比较常见,特别是在老年人群中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险,可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别是在纠正低钠血症过快时易发生。除脑细胞水肿和颅内高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。
血清钠浓度高于145mo/L,称为高钠血症。常见于血液浓缩导致浓缩性高的血症,在罕见的情况下,亦可由于肾排钠破少引起钠过多所致,此为潴留性高钠血症。
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