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多地试水网约护士专家建议将服务费用纳入医保报销

原标题:《半月谈》刊文:“网约护士”,微信下单

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湖南省人民医院肝胆外科“80后”护士吴秀娟就是这样一名“网约护士”。拥有15年工作经历的她,是一名资深护师。前年她通过网约平台接了第一单,如今已经提供上门服务上千次,“很多患者都是老熟人了,他们的信息我了如指掌,服务起来也得心应手”。

湖南省人民医院老年医学部主任石小毛介绍,“网约护士”一般服务的对象为老年人、留守儿童、慢性病患者,接单的护士一般都利用工作以外的休息时间。以PICC维护为例,“网约护士”每次出诊收取患者150元,包含上门费、护理费、交通费、护士保险费。

新型延续护理满足刚性需求

自2017年起,湖南省人民医院依托“熙心养护”等微信服务平台,将“网约护士”项目从医院延伸到社区、家庭,构建连续性护理服务模式。目前“网约护士”项目共有护士近200人,“活跃护士”110人左右。

湖南省人民医院为有效开展“网约护士”项目,还专门搭建了“网约护士”App。护士们下载App后,即可浏览下单情况、病人信息、病人医疗记录、费用支付和患者反馈等。为了实现照护专业精准,“网约护士”App具有日常监督、护士上门观察病情、与主管医生实时对接等功能,养、护、医一体化的医养结合服务体系由此建立。

“通过一键下单,即可为有需求的患者提供像‘滴滴打车’软件一样的智能匹配和快速便捷服务。”湖南省人民医院副院长秦月兰介绍,“网约护士”项目,应用了信息化、大数据和“云医院”整合的护理新模式,体现了健康生态圈的服务理念,加强了护理人员、主诊医生、居家老人和家庭成员之间的实时联系。截至2020年7月,“网约护士”这一服务覆盖了湖南省大部分地区以及部分周边省份。

新生事物需要妥善引导

“护士上门前需要经过严格评估,一般她们的服务对象以本院出院患者居多,对患者的情况比较了解。在护士上门前会进行电话询问、微信沟通,并与医院的医生互通信息,对患者的身体状况进行评估,护士到达患者家里后,会拍照记录所有的护理项目并把资料上传到医院的‘网约护士’平台,便于存档和患者的连续治疗。”石小毛说。

北京协和医学院教授张宏冰说,“网约护士”是共享医疗的重要内容,方便了群众。但要注意的是,不能让护士疲劳工作,将上门服务变成疲劳的“兼职”,应继续尝试建立专门的上门医学团队,为患者提供护理服务。充分考虑不同护理服务的风险层级,制定“网约护士”上门服务项目目录清单,确保上门服务过程留痕、可追溯,将上门服务内容纳入医疗监测平台,利用互联网技术确保护士在上门服务时得到相应的远程医疗指导,确保医疗护理服务的安全性。

“网约护士”上门服务的价格目前是根据市场需求定价,采取备案制。秦月兰等业内人士建议,相关部门应梳理制定明确的收费项目,并纳入医保报销范畴。

同时,应由政府提供专项资金,建立机制,激励更多具备资质的护理人员,特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来,让社区的群众就近享受便捷的医疗服务。


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